UN PAZIENTE CON FEBBRICOLA DA 15 GIORNI






PRESENTAZIONE

La signora BB di anni 77 giunge in Pronto Soccorso lamentando febbricola da 15 giorni, Tre guiorni prima ha avuto un episodio di vomito con presincope. il curante ha eseguito terapia antibiotica imprecuisata senza beneficio. non assume terapia. Tre anni prima dopo un'intervento al ginoccho destro ha avuto TVP con TEP.
PARAMETRI VITALI AL TRIAGE
Pressione arteriosa:120.75
Frequenza cardiaca:105 batt/minuto ritmico
Frequenza respiratoria:21 atti/minuto
Saturazione di ossigeno in aria ambiente:88%
ESAME OBIETTIVO

Il paziente ha mucose rosee, lieve tachipnea che si riduce a riposo, dorme con 2 cuscini da 15 giorni. Non sudorazione non angor.
EO toracico: MV normorappresentato
EO cardiologico: toni validi e ritmici Non edemi declivi
EO addominale: addome trattabile non dolente Non masse pulsanti addominali
EO vascolare: polso carotideo radiale e femorale normofrequente e ritmico.


Si applica il protocollo BLUE


Si esegue una ecografia toracica per vedere la presenza di sliding e identificare il profilo.Il profilo riconosciuto č A con sliding polmonare presente. Si esegue allora una CUS che evidenzia trombosi poplitea sx. Questi due soli accertamenti pongono diagnosi di TEP che verrā poi successivamente confeermata dall'AngioTAC


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