UN PAZIENTE CON ASTENIA DA 15 GIORNI







PRESENTAZIONE

Il signor B.P di anni 77 giunge in Pronto Soccorso lamentando astenia .
PARAMETRI VITALI AL TRIAGE
Pressione arteriosa:120.80
Frequenza cardiaca:60 batt/minuto aritmico
Frequenza respiratoria:12 atti/minuto
Saturazione di ossigeno in aria ambiente:96%
ESAME OBIETTIVO

Il paziente preoccupato in quanto gli acceramenti fino ad ora eseguiti compresa una visita cardiologica di 7 giorni prima ed esami ematici di routine erano negativi.Il paziente fibrillante cronico in teapia con ASA per scarsa compliace con warfarin. Nega dispnea e dolore toracico.
EO toracico: MV normorappresentato
EO cardiologico: toni validi e aritmici.
EO addominale: addome trattabile non dolente Non masse pulsanti addominali
EO vascolare: polso carotideo e femorale normofrequente e aritmico.


ELETTROCARDIOGRAMMA

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L'elettrocardiogramma sovrapponibile al precedente di 7 giorni prima. Si esegue per completare le indagini svolte dal curante un eco addome ( nei limiti ) un eco torace ( nei limiti ) e un eco cuore


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Vista l'ipocinesia del ventricolo destro si controlla la cava inferiore


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Viene allora richiesya la troponina e il DDimero. La troponina ha valore 3 e il DDimero 440. Il paziente viene ricoverato con la diagnosi di NSTEMI e viene sottoposto in 2 giornata a coronarografia

REFERTO DELLA CORONAROGRAFIA

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