CHA2DS2-VASc SCORE HAS BLED SCORE SAMe-TT2 R 2 SCORE

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Il CHA DS-VASc SCORE è uno score per valutare il rischio di stroke nei pazienti con Fibrillazione atriale non valvolare

Si usa per determnare se è necessario usare un anticoagulante oppure un antiaggregante

CCONGESTIVE HEAT FAILURE Alterazione del ventricolo sinistro1 PUNTO
HHYPERTENSION PA > 140/90 o trattamento antipertensivo in corso1 PUNTO
AAGE Età maggiore o uguale a 75 anni2 PUNTI
DDIABETE MELLITO1 PUNTO
SSTROKE TIA TROMBOEMBOLISMO PREGRESSI 2 PUNTI
VVASCULAR DESEASE (vasculopatia periferica,IMA, placche aortiche) PUNTO
AAGE Età tra 65 e 74 anni1 PUNTO
Sc SEX CATEGORY sesso femminile 1 PUNTO

Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 9

A ogni punteggio corrisponde la percentuale di stroke nell'anno

PUNTEGGIO CHA DS VASc RISCHIO DI STROKE A UN ANNO
00
11.3 %
22.2 %
33.2 %
44.0 %
56.7 %
69.8 %
79.6 %
812.5 %
915.2 %

Secondo le Linee Guida ESC e AHA in uno score di 0 per gli uomini e 1 per le donne non è raccomandata l'anticoagulazione
Per uno score maggiore di 1 è raccomandato somministrate TAO o NAO
Per il sesso maschile con score 1 è consigliato il TAO o NAO oppure ASA




L'HAS BLED score individua il rischio emorragico di un paziente con fibrillazione atriale

Si basa su 7 condizioni ognuna delle quali vale un punto

H Hypertension : non controllata > 160 di sistolica 1 PUNTO
AABNORMAL RENAL FUNCTION Creatinina > 2.26, dialisi, trapiantato renale1 PUNTO
ABNORMAL LIVER FUNCTION Cirrosi, bilirubina 2 volte il valore normale maggiore di riferimento, AST/ALT/AP 3 volte il valore normale maggiore di riferimento 1 PUNTO
SSTROKE 1 PUNTO
BBLEENDING Pregresso sanguinamento maggiore, emofilia acquisita o congenita1 PUNTO
L LABILE INR tempo di range terapeutico < 60% 1PUNTO
EEDERLY età > 65 anni1 PUNTO
D DRUG PREGRESSO ABUSO DI ALCOOL O DROGHE (8 o più bicchieri alla settimana)1 PUNTO
DRUG USO DI FARMACI CHE PREDISPONGONO AL SANGUINAMENTO ( FANS, Antiaggreganti )1 PUNTO

Uno score maggiore o uguale a 3 indica un alto rischio di sanguinamento ( emorragia intracranica, necessità di ricovero con trasfusioni, una riduzione dell'Hb > 2g %)

IL SAMeTT2R2 score è uno score che permette di stabilire se per quel paziene la terapia con Warfarin riuscirà a raggiungere almeno il 65% di tempo in range terapeutico ( TTR)

Il punteggio 0-2 consiglia l'uso del warfarin , punteggi > 2 il NAO

S Sex femminile 1 punto
A Age < 60 anni 1 punto
Me Medical history Almeno due patologie fra le seguenti: ipertensione, diabete, infato miocarico, patologia vascolare periferica,scompenso cardiaco, pregresso stroke, patologia polmonare, epatica, renale 1 punto
T Trattamento medico con farmaci che interferiscono con il warfarin ( amiodarone) 1 punto
T2 Tabacco 2 punti
R 2 Razza non caucasica 2 punti